Más allá de la Competencia: Las Implicaciones Normativas de los Planes de Salud Impulsados por el Consumidor

El informe de la Comisión Federal de Comercio/Departamento de Justicia de 2004 Mejora de la Atención Médica: Una Dosis de Competencia apela a argumentos de eficiencia para promover una amplia gama de reformas en el mercado de atención médica. Pero las reformas basadas en el mercado discutidas en Mejora de la Atención Médica no son simplemente neutrales en cuanto a la equidad en el acceso a servicios; es probable que tengan efectos distributivos sustanciales y desiguales. Usamos el caso de los planes de salud impulsados por el consumidor (CDHPs), el pilar de los esfuerzos de reforma del sector privado de la administración Bush, para ilustrar las limitaciones de ver la reforma de la política de salud a través de la lente de Mejora de la Atención Médica. Concluimos que las ganancias de eficiencia especulativa de los CDHP necesitan ser equilibradas con las preocupaciones de equidad bien documentadas dentro de un marco normativo. Además, surgen otros problemas éticos importantes con respecto a los riesgos impuestos a la población por la introducción de políticas que se basan en una fe en los mercados más que en evidencia empírica.