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OBJETIVOS: Evaluar la relación entre los factores del sistema de salud y los faltantes de productos sanitarios esenciales (PSE) a nivel de instalación en Mozambique. MÉTODOS: Se evaluaron los servicios en 26 instalaciones de salud y 13 almacenes distritales en la provincia de Sofala, Mozambique, de julio a agosto de 2011 a 2013. Se utilizaron ecuaciones de estimación generalizadas para modelar los factores asociados con la disponibilidad a nivel de instalación de medicamentos, suministros y equipos esenciales. RESULTADOS: Las tasas de faltantes para medicamentos variaron del 1.3% para la solución de rehidratación oral al 20.5% para Depo-Provera y condones, con una tasa media de faltantes del 9.1%; las tasas medias de faltantes fueron del 15.4% para suministros y del 4.1% para equipos. Los faltantes a nivel distrital representaron el 27.1% (29/107) de los faltantes de medicamentos a nivel de instalación y el 44.0% (37/84) de los faltantes de suministros. Cada aumento de 10 km en la distancia desde los almacenes de distribución distritales se asoció con un aumento del 31% (IC: 22-42%), 28% (IC: 17-40%) o 27% (IC: 7-50%) en las tasas de faltantes de medicamentos, suministros o equipos, respectivamente. El número de personal de la instalación de salud se asoció consistentemente de manera negativa con la ocurrencia de faltantes. CONCLUSIONES: Los faltantes de PSE a nivel de instalación en Mozambique son comunes y parecen afectar desproporcionadamente a quienes viven lejos de las capitales distritales y cerca de instalaciones con poco personal de salud. La mayoría de los faltantes de PSE a nivel de instalación en Mozambique ocurren cuando hay stock en el centro de distribución distrital. Se necesitan urgentemente métodos innovadores para mejorar las cadenas de suministro de PSE, la solicitud y pedido de medicamentos, la comunicación entre instalaciones y distritos, y la previsión de necesidades futuras de PSE en Mozambique. Aumentar las inversiones en recursos humanos del sector público para la salud podría disminuir potencialmente la ocurrencia de faltantes de PSE.
Wagenaar et al. (Vie,) estudiaron esta pregunta.