Mapeo de velocidad tridimensional resolutivo en la aorta torácica

OBJETIVO: Se presenta un análisis del flujo sanguíneo aórtico torácico en sujetos normales y pacientes con hallazgos patológicos aórticos. Se utilizaron diversas herramientas de visualización para analizar los patrones de flujo sanguíneo dentro de una única adquisición volumétrica de velocidad en 3 componentes de toda la aorta torácica. MÉTODOS: Se empleó la resonancia magnética por contraste de fase tridimensional y resolutiva en el tiempo (3D CINE PC MRI) para obtener una cobertura espacial y temporal completa de toda la aorta torácica combinada con velocidades de flujo sanguíneo pulsátil en 3 direcciones registradas espacialmente. Se aplicaron herramientas de visualización tridimensional, que incluyen campos de vectores de velocidad resolutivos en el tiempo reformateados a planos de corte bidimensional arbitrarios, líneas de corriente en 3D y trazas de partículas en 3D resolutivas en el tiempo, en un estudio con 10 voluntarios normales. Se presentan los resultados de 4 exámenes de pacientes con prescripciones de escaneo similares a las de los escaneos de los voluntarios para ilustrar las características del flujo asociadas con hallazgos patológicos comunes en la aorta torácica. RESULTADOS: Los patrones de flujo sanguíneo previamente reportados en la aorta torácica, incluyendo el flujo helicoidal hacia la derecha, el flujo retrógrado sistólico tardío y el paso acelerado a través del plano de la válvula aórtica, se visualizaron en todos los voluntarios. Los efectos de la enfermedad aórtica torácica en los patrones de flujo sanguíneo espacial y temporal se ilustran en casos clínicos, incluyendo aneurismas aórticos ascendentes, regurgitación aórtica y disección aórtica. CONCLUSIÓN: El mapeo de velocidad 3D resolutivo en el tiempo se aplicó con éxito en un estudio de 10 voluntarios sanos y 4 pacientes con hallazgos patológicos aórticos documentados y ha demostrado ser una herramienta confiable para el análisis y la visualización de las características de flujo tanto normales como patológicas dentro de toda la aorta torácica.