La discrepancia subjetivo–objetiva del sueño está asociada con alteraciones en el metabolismo regional de la glucosa en pacientes con insomnio y controles de buen sueño

Objetivos: Las discrepancias del sueño son comunes en el insomnio primario (IP) e incluyen informes de una latencia de inicio del sueño (LIS) más larga que la medida por polisomnografía (PSG) o "discrepancia negativa de LIS." Hipotetizamos que la discrepancia negativa de LIS en el IP estaría asociada con un mayor metabolismo relativo de glucosa durante el sueño de movimiento ocular no rápido (NREM) en redes cerebrales involucradas en la conciencia, incluyendo las redes de saliencia, control ejecutivo izquierdo y modo por defecto. Métodos: IP (n = 32) y controles de buen sueño (GS; n = 30) completaron escaneos de tomografía por emisión de positrones con fluorodeoxiglucosa (FDG-PET) durante el sueño NREM, y se midió la tasa metabólica cerebral regional relativa para la glucosa (rCMRglc). La discrepancia del sueño se calculó restando la LIS medida por PSG en la noche del PET de los valores de auto-reporte correspondientes la mañana siguiente. Probamos interacciones entre grupo (IP vs. GS) y discrepancia de LIS para rCMRglc durante el sueño NREM utilizando tanto una máscara de región de interés como análisis exploratorios de todo el cerebro. Resultados: Se observaron interacciones significativas entre grupo y discrepancia de LIS para rCMRglc en varias regiones cerebrales (pcorrected < 0.05). En el IP, una LIS medida por PSG más larga estuvo asociada con un rCMRglc relativo significativamente mayor en la ínsula anterior derecha y el cingulado medio/posterior durante el sueño NREM. En los GS, una discrepancia de LIS más positiva (auto-reporte < LIS medida por PSG) se asoció con un rCMRglc relativo significativamente mayor en la ínsula anterior derecha, el córtex cingulado anterior izquierdo y el córtex cingulado medio/posterior. Conclusiones: Aunque son preliminares, estos hallazgos sugieren que regiones del cerebro previamente mostradas como involucradas en la conciencia y la percepción de estados definidos por PSG también pueden estar involucradas en el fenómeno de discrepancia de LIS.