Complicaciones neurológicas tempranas de la cirugía de bypass de arteria coronaria.

Se llevó a cabo un estudio prospectivo de 312 pacientes sometidos a cirugía de bypass de arteria coronaria electiva para determinar la incidencia, severidad e impacto funcional de las complicaciones neurológicas postoperatorias. La evaluación detallada de los pacientes mostró que las complicaciones neurológicas después de la cirugía eran comunes, ocurriendo en 191 de los 312 pacientes (61%). Aunque una alta proporción del total desarrolló cambios detectables, la morbilidad neurológica grave fue rara. Los trastornos neurológicos resultaron en la muerte de solo un paciente (0.3%) y discapacidad severa en solo cuatro (1.3%). Cuarenta y ocho pacientes estaban ligeramente discapacitados durante el período postoperatorio inicial, y los 138 restantes con signos neurológicos no presentaron discapacidad funcional severa. Los trastornos neurológicos postoperatorios detectados incluyeron una muerte por daño cerebral hipóxico. Se observó una depresión prolongada del nivel de conciencia en 10 pacientes (3%) y un accidente cerebrovascular definitivo en 15 (5%); 78 (25%) desarrollaron anormalidades oftalmológicas y 123 (39%) reflejos primitivos; se observó psicosis postoperatoria en cuatro (1%); y 37 (12%) desarrollaron trastornos del sistema nervioso periférico. La incidencia de problemas neurológicos graves como daño cerebral fatal, accidente cerebrovascular y plexopatía braquial es acorde con la experiencia en otros lugares. Anormalidades menores, cuya detección requirió un examen neurológico detallado, fueron mucho más comunes de lo esperado según informes anteriores.