Actividad gamma electrocorticográfica durante la producción de palabras en lenguaje hablado y de señas

OBJETIVO: Investigar los sustratos funcionales-neuroanatómicos de la producción de palabras utilizando lenguaje de señas frente a lenguaje hablado. MÉTODOS: Los autores estudiaron el procesamiento de palabras individuales con diferentes modalidades de entrada y salida en una mujer de 38 años con audición y habla normales que se había vuelto competente en lenguaje de señas 8 años antes de desarrollar epilepsia intractable. Se realizó electrocorticografía subdural (ECoG) durante la denominación de imágenes y la lectura de palabras (entradas visuales) y la repetición de palabras (entradas auditivas); estas tareas se repitieron con respuestas en habla y en lenguaje de señas. La activación cortical se indexó mediante un aumento de potencia relacionado con eventos en la banda gamma de 80 a 100 Hz, y se comparó con principios generales de anatomía funcional y con mapas específicos de sujetos de las mismas o similares tareas utilizando estimulación cortical eléctrica (ECS). RESULTADOS: Las salidas del habla activaron regiones de la lengua en la corteza sensorimotora, y las salidas de señas activaron regiones de la mano. Además, la producción de palabras en señas activó regiones parietales que no fueron activadas por la producción de palabras habladas. El giro temporal superior posterior se activó primero y en mayor medida durante la repetición auditiva de palabras, y la corteza temporal-occipital basal se activó de manera similar durante la denominación y lectura, reflejando las diferentes modalidades de procesamiento de entrada. Con pocas excepciones, los patrones topográficos de ECoG gamma fueron consistentes con los mapas de ECS de las mismas o similares tareas de lenguaje. CONCLUSIONES: La producción de palabras habladas y en señas activó muchas de las mismas regiones corticales, particularmente aquellas que procesan entradas auditivas y visuales; sin embargo, activaron diferentes regiones de la corteza sensorimotora, y la firma activó más la corteza parietal que el habla. Este estudio ilustra la utilidad de la gamma electrocorticográfica para estudiar la neuroanatomía y la dinámica de procesamiento del lenguaje humano.