Efecto de una bebida de cola en la biodisponibilidad de itraconazol en presencia de bloqueadores H2

Treinta y tres individuos sanos participaron en un estudio de etiqueta abierta, aleatorizado, cruzado en tres vías, diseñado para comparar la biodisponibilidad de una única dosis oral de 200 mg de itraconazol administrada sola o después de tratamiento con ranitidina, tanto con como sin la coadministración de una bebida de cola. Cada fase de tratamiento fue separada por un período de lavado de 2 semanas. Se requería que los participantes pretratados con ranitidina tuvieran un pH gástrico de al menos 6.0 antes de recibir itraconazol. Un análisis del área bajo la curva (AUC) y los datos de la concentración plasmática máxima (Cmax) indicó que la biodisponibilidad de itraconazol se redujo significativamente cuando el pH gástrico se incrementó por el pretratamiento con ranitidina, pero mostró que este efecto fue contrarrestado por la coadministración de una solución ácida (por ejemplo, una bebida de cola) que redujo temporalmente el pH gástrico. Estos hallazgos sugieren que la coadministración de una bebida ácida con itraconazol puede ser un enfoque efectivo para mejorar la biodisponibilidad de itraconazol en pacientes que son hipoclorhídricos o que están tomando supresores del ácido gástrico.