Aceptabilidad, apropiación y viabilidad de las Estrategias de Apoyo Escolar Rural para intervenciones conductuales: una evaluación de métodos mixtos durante dos años de un ensayo de implementación-eficacia híbrido de tipo 3

ANTECEDENTES: Las Intervenciones y Apoyos Conductuales Positivos (PBIS) son un marco para implementar intervenciones basadas en evidencia para prevenir problemas conductuales y mejorar el clima en las escuelas. La implementación de PBIS a nivel escolar con fidelidad es compleja, requiriendo el compromiso del liderazgo, trabajo en equipo y coordinación de los sistemas para rastrear comportamientos y consecuencias. Poner en marcha estos componentes mientras se garantiza la alineación con los valores y necesidades de la comunidad escolar puede ser difícil para las escuelas con menos recursos, como las escuelas rurales. Se necesitan apoyos de implementación, incluyendo estrategias como la asistencia técnica, pero no está claro si modalidades de menor costo como el apoyo virtual son aceptables, apropiadas y viables, y si las percepciones varían a lo largo del proceso de implementación. MÉTODOS: Se está llevando a cabo un ensayo de implementación-eficacia híbrido de tipo 3 en 40 escuelas de Idaho, probando un conjunto de apoyos de implementación seleccionados para satisfacer las necesidades de las escuelas en áreas rurales. Los apoyos incluyen asistencia técnica de un practicante de soporte de implementación (ISP), capacitaciones didácticas, sesiones de aprendizaje virtual y un portal de recursos en línea. Encuestas y entrevistas en los primeros 2 años de la implementación (otoño de 2019 a primavera de 2021) exploraron resultados de aceptabilidad, apropiación y viabilidad respecto a los apoyos de implementación entre más de 150 interesados escolares. RESULTADOS: Las evaluaciones mostraron alta aceptabilidad y apropiación de los conceptos y la capacitación de PBIS. Las 20 escuelas que recibieron apoyo adicional de implementación calificaron la asistencia técnica y el apoyo de los ISPs del proyecto como el recurso más aceptable y apropiado. Las razones para la aceptabilidad fueron la relación establecida con el ISP, la experiencia del ISP y ser una "parte neutral". Aunque se prefirió el apoyo en persona del ISP, el apoyo remoto fue aceptable y aumentó la viabilidad de asistencia. Las sesiones de aprendizaje virtual fueron aceptables para el aprendizaje y la colaboración, particularmente en el segundo año de implementación, una vez que los ISPs habían desarrollado relaciones más cercanas con los equipos escolares. CONCLUSIONES: El personal escolar encontró la capacitación, la asistencia técnica y las sesiones de aprendizaje virtual como aceptables y apropiadas. Los formatos virtuales de capacitación y asistencia técnica disminuyeron en aceptabilidad pero aumentaron la viabilidad de asistencia. Se prefirió el apoyo en persona durante la implementación inicial, y el apoyo virtual fue más aceptable después. REGISTRO DEL ENSAYO: Este ensayo fue registrado prospectivamente en ClinicalTrials.gov (NCT03736395), el 9 de noviembre de 2018.