Perlas Clínicas y Métodos para el Mapeo Motor Intraoperatorio

La resección de tumores cerebrales que involucran áreas y vías motoras requiere la identificación y preservación de diversas estructuras corticales y subcorticales involucradas en el control motor en el momento del procedimiento, para mantener las capacidades motoras plenas del paciente. El uso de técnicas de mapeo cerebral se ha integrado en la práctica clínica durante muchos años, ya que ayudan al cirujano a identificar las estructuras neuronales involucradas en las funciones motoras. Una definición común de la función motora, así como el conocimiento de su organización neural, ha estado evolucionando continuamente, subrayando la necesidad de implementar estrategias intraoperatorias en el momento del procedimiento. De manera similar, las estrategias de mapeo han sido objeto de cambios continuos, aumentando la probabilidad de preservar las capacidades motoras plenas. Como regla general, la estrategia de mapeo motor debe ser lo más flexible posible y adaptarse estrictamente al paciente individual y al contexto clínico del tumor. En este trabajo, presentamos una visión general del conocimiento actual sobre la organización motora, las indicaciones para el mapeo motor, el mapeo motor disponible y las estrategias de monitoreo, así como sus ventajas y limitaciones. El uso de mapeo motor mejora la resección y los resultados en pacientes con tumores que involucran áreas y vías motoras, y debe ser considerado como el estándar de oro en la resección de este tipo de tumor.