Fiabilidad de los diagnósticos clínicos de esquizofrenia según el CIE-10

Se ha expresado preocupación por la fiabilidad del diagnóstico clínico de esquizofrenia según el CIE-10. Este estudio fue diseñado para evaluar la fiabilidad diagnóstica del diagnóstico clínico de esquizofrenia según el CIE-10 en una muestra aleatoria de pacientes daneses internados y ambulatorios con antecedentes de psicosis. Se evaluó a una muestra de 100 sujetos utilizando la lista de verificación de criterios operativos OPCRIT para enfermedades psicóticas y afectivas. Se comparó el diagnóstico principal y clínico más reciente del CIE-10 con los diagnósticos generados por el instrumento OPCRIT. Los datos documentaron una sensibilidad muy alta (93%) y un valor predictivo positivo (87%) del diagnóstico de esquizofrenia según el CIE-10 y un buen acuerdo general entre los diagnósticos clínicos y los derivados de OPCRIT (kappa=0.60). Se obtuvo un valor predictivo positivo aún mayor cuando los diagnósticos se amalgamaron en una entidad diagnóstica de trastornos del espectro esquizofrénico (98%). Se observó un acuerdo casi perfecto entre los diagnósticos del CIE-10 derivados de OPCRIT y los diagnósticos del DSM-IV (kappa=0.87). Así, este estudio demuestra una alta fiabilidad del diagnóstico clínico de esquizofrenia y aún más del diagnóstico de trastorno del espectro esquizofrénico.