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El envenenamiento pediátrico representa un problema serio en todo el mundo. El abuso o negligencia de los adultos hacia los niños debe destacarse en aquellos expuestos a drogas a las que no tendrían acceso normalmente. Por lo general, el análisis segmentario del cabello permitiría en estos contextos determinar si la exposición fue única o repetitiva. Se recibieron muestras de cabello y uñas de una niña de 9 meses en nuestro laboratorio para análisis, después de que la niña fuera hospitalizada debido a una deshidratación severa causada por la negligencia de su madre. En el ingreso, se identificó flecainida, un antiarrítmico nunca prescrito a la niña, en la orina de la hija. Usando un método LC-MS/MS, se detectó flecainida en el cabello de la niña a las siguientes concentraciones: 66 pg/mg (raíz a 1 cm), 61 pg/mg (1-2 cm) y 125 pg/mg (2-3 cm). También se encontraron trazas por debajo del límite de cuantificación (1 pg/mg) en los recortes de uñas. Estas concentraciones son mucho más bajas que las obtenidas en adultos bajo tratamiento diario. Dado los diferentes parámetros farmacocinéticos y dinámicos en los niños, la diferente tasa de crecimiento del cabello y la mayor porosidad del cabello, que lo hace más propenso a la contaminación externa, la interpretación de los hallazgos del cabello en niños sigue siendo muy complicada. En este caso, se puede suponer que la presencia del fármaco en la orina indica incorporación sistémica y que la administración había ocurrido durante algunos meses (tres segmentos positivos). La interpretación de las pruebas de cabello de niños pequeños necesita una revisión global de todos los hallazgos, ya que un resultado positivo no puede sostenerse por sí solo para afirmar exposiciones repetitivas.
Arbouche et al. (Jue,) estudiaron esta cuestión.