Pronóstico y Manejo de las Víctimas de Casi Ahogamiento

Entre 1972 y 1981, 40 víctimas de casi ahogamiento fueron admitidas en el Centro Médico del Valle de Santa Clara. Se revisaron los registros hospitalarios en relación a: 1) las circunstancias de la sumersión y el rescate; 2) el estado del paciente al llegar a la sala de emergencias; 3) tratamiento, curso hospitalario y resultado final. Hubo diez muertes en el hospital, 23 pacientes se recuperaron completamente, y siete fueron dados de alta con discapacidad neurológica incapacitante. Tres de los pacientes con daño neurológico murieron entre 1 y 13 meses después del alta. Todos los pacientes que llegaron con corazón latiendo fueron finalmente dados de alta sin daño neurológico. De los 21 pacientes que requirieron resucitación cardiopulmonar en el hospital, diez murieron, siete permanecieron en coma, y cuatro se recuperaron sin déficits neurológicos graves. El uso de hipotermia, esteroides y coma barbitúrico no fue aleatorio, pero no pareció influir en el resultado final. La presión intracraneal se monitorizó en cinco pacientes y nunca estuvo elevada durante las primeras 24 horas. La recuperación completa de casi el 20% de los individuos aparentemente sin vida justifica la resucitación agresiva y el apoyo a todas las víctimas de casi ahogamiento.