Asegurando a los Latinos contra los costos de la enfermedad

OBJETIVO: Examinar los determinantes de la cobertura de seguro de salud para Latinos en los Estados Unidos y cómo diferentes estrategias dirigidas para la reforma del cuidado de la salud afectan de manera diferente a los principales grupos étnicos del país, centrándose en las implicaciones para la población latina. DISEÑO: Se utilizaron datos de las Encuestas de Población Actual de 1980 y 1990 para comparar el estado del seguro de los latinos no ancianos (< 65 años) con los anglosajones (blancos no hispanos), negros y asiáticos y otras poblaciones mediante la estimación de la fracción atribuible para covariables seleccionadas. Los efectos de las estrategias de reforma del cuidado de la salud sobre la cobertura de los principales grupos étnicos fueron simulados a partir de estos datos. PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: Porcentaje de no asegurados, porcentaje asegurado por Medicaid y fracción atribuible para covariables. RESULTADOS: Los latinos tienen la peor cobertura de seguro de salud de cualquier grupo étnico en el país. Aproximadamente el 39% de los latinos no tienen seguro en comparación con el 13.8% de los anglosajones y el 24% de la población negra. Proporcionar cobertura a todos los pobres podría reducir la tasa de no asegurados para los anglosajones en aproximadamente un 23%, mientras que la reducción entre los latinos podría ser de alrededor del 37% y entre los negros de un 42%. Reducciones similares podrían lograrse al cubrir a todos los trabajadores y sus dependientes menores. Sin embargo, independientemente del enfoque de reforma, los latinos seguirían teniendo altas tasas absolutas de no asegurados. CONCLUSIONES: Las diferencias en la elegibilidad para Medicaid, las características de la fuerza laboral y la composición familiar entre latinos y otros grupos étnicos sugieren que las iniciativas políticas pueden afectar a los latinos de manera diferente. Estrategias dirigidas, como mandatos para empleadores, programas de "pagar o jugar," o expansiones de Medicaid, pueden mejorar la cobertura, pero muchos latinos aún podrían permanecer sin seguro.