Estrés psicológico, angustia y discapacidad en pacientes con psoriasis: Consenso y variación en la contribución de las percepciones de la enfermedad, el afrontamiento y la alexitimia

OBJETIVOS: El propósito de este estudio fue examinar la contribución relativa de variables médicas, percepciones de la enfermedad, afrontamiento y alexitimia a la varianza en estrés, angustia y discapacidad en pacientes con psoriasis. DISEÑO: Estudio transversal. MÉTODO: Un grupo de 225 pacientes con psoriasis completó la Escala de Ansiedad y Depresión del Hospital (HADS), el Cuestionario de Preocupaciones de Penn State (PSWQ), el COPE, el Cuestionario de Percepción de la Enfermedad (IPQ), la Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20), y dos medidas específicas para la psoriasis, el Índice de Discapacidad en Psoriasis (PDI) y el Inventario de Estrés Vital relacionado con la Psoriasis (PLSI). La severidad de la psoriasis de los pacientes fue evaluada clínicamente por dermatólogos en el Índice de Área y Severidad de Psoriasis (PASI). RESULTADOS: En general, las variables demográficas, el historial clínico y la extensión de la enfermedad fueron consistentemente las variables menos útiles en términos de explicar la varianza en estrés, angustia o discapacidad. Su utilidad se limitó a explicar pequeñas pero significativas variaciones en discapacidad, pero incluso en este caso, explicaron poco más de la mitad de la varianza que las percepciones de enfermedad. Las percepciones de la enfermedad fueron uniformemente las variables más importantes en lo que respecta a la varianza explicada en los resultados. El afrontamiento varió ampliamente en su poder explicativo; sus efectos fueron insignificantes tanto en discapacidad (PDI) como en estrés cotidiano (PLSI), y fue moderadamente importante para explicar varianza adicional en depresión y ansiedad. Sin embargo, el afrontamiento fue importante para explicar la varianza en preocupaciones patológicas. La alexitimia explicó varianza adicional significativa principalmente para la ansiedad y en menor medida para la depresión, las preocupaciones y el estrés vital relacionado con la psoriasis. CONCLUSIÓN: La importancia observada de los factores cognitivos en estrés, angustia y discapacidad nos invita a considerar la utilidad de modelos multivariados de resultados en psoriasis.