Fortalezas y Desafíos para Estudiantes de Medicina y Residentes en Japón Rural

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: En Japón, la formación en medicina familiar está impulsada por la educación médica basada en la comunidad (CBME) y a menudo se ofrece en hospitales y clínicas comunitarias rurales. Aunque la relación positiva de la CBME con la medicina familiar en hospitales comunitarios rurales está comprobada, los procesos de aprendizaje de los estudiantes de medicina y residentes en estos hospitales necesitan ser investigados. El objetivo de este estudio fue revelar las motivaciones cambiantes y los comportamientos de aprendizaje de los estudiantes de medicina y residentes, así como los factores que subyacen a su transición entre las escuelas de medicina o hospitales terciarios y los hospitales comunitarios rurales. MÉTODOS: Durante 2 años, los investigadores realizaron entrevistas uno a uno con 50 estudiantes de medicina y 30 residentes que participaban en la formación en medicina familiar en un hospital comunitario rural, y analizaron las dificultades que los participantes encontraron y cómo las superaron. Las entrevistas fueron grabadas en audio y transcritas textualmente. Utilizamos la teoría fundamentada en el análisis de los datos para aclarar los hallazgos. RESULTADOS: Surgieron tres temas clave: antecedentes educativos, entorno cambiante y factores que impulsan el ciclo de aprendizaje. Los participantes tuvieron dificultades para superar las diferencias entre su educación previa y su CBME, particularmente en lo que respecta a los roles esperados y la variedad de problemas médicos. Superaron sus dificultades a través de aprendizajes cognitivos y participación periférica legítima, mejoradas por la reflexión diaria. CONCLUSIONES: En los hospitales comunitarios rurales, los participantes lucharon para adaptarse a un rango de práctica más amplio y a una relación más interactiva con los educadores. Los aprendizajes cognitivos y la participación periférica legítima, apoyados por una constante reflexión entre los estudiantes y los maestros clínicos, pueden facilitar el aprendizaje, llevando a una práctica más efectiva de la medicina familiar en áreas rurales.