Programas de Prevención de Caídas en Pacientes Hospitalizados como Estrategia de Seguridad del Paciente

Las caídas son comunes entre los pacientes hospitalizados. Varios estudios, incluidas 4 meta-análisis que involucran 19 estudios, muestran que los programas multicomponente para prevenir caídas entre los pacientes hospitalizados reducen el riesgo relativo de caídas en hasta un 30%. El propósito de esta revisión actualizada es reevaluar los beneficios y daños de los programas de prevención de caídas en entornos de atención aguda e identificar factores asociados con la implementación exitosa de estos programas. Buscamos nueva evidencia utilizando PubMed desde 2005 hasta septiembre de 2012. Dos nuevos ensayos controlados aleatorios grandes respaldaron las conclusiones de los meta-análisis existentes. No se identificó un conjunto óptimo de componentes. Los daños no se examinaron sistemáticamente, pero los daños potenciales incluyeron un mayor uso de restricciones y drogas sedantes y esfuerzos disminuidos para movilizar a los pacientes. Once estudios mostraron que los siguientes temas estaban asociados con una implementación exitosa: apoyo del liderazgo, compromiso del personal de primera línea en el diseño del programa, orientación del programa de prevención por un comité multidisciplinario, pruebas piloto de intervenciones, uso de sistemas de tecnología de la información para proporcionar datos sobre caídas, educación y capacitación del personal, y cambios en actitudes nihilistas sobre la prevención de caídas. La investigación futura avanzaría el conocimiento identificando paquetes óptimos de intervenciones componentes para pacientes particulares y determinando si la efectividad depende más de la mezcla de los componentes o del uso de ciertas estrategias de implementación.