Morbimidad por malaria y respuestas inmunitarias a antígenos definidos de Plasmodium falciparum en niños con rasgo de células falciformes en Gambia

Se midió la morbilidad por malaria por Plasmodium falciparum y las respuestas inmunitarias humorales y celulares in vitro a antígenos definidos de malaria en niños rurales gambianos con fenotipo de hemoglobina AS (HbAS) y en aquellos con hemoglobina normal (HbAA). En una encuesta realizada durante la temporada seca, los niños con HbAS tenían una tasa de parásitos más alta que los niños con HbAA, pero una menor prevalencia de parasitemia a un nivel de 500/microlitros o más. Los índices malariométricos medidos durante una encuesta en la temporada de lluvias fueron similares en los 2 grupos de niños. Durante la temporada de lluvias, la incidencia de infección por P. falciparum no varió con el fenotipo de hemoglobina. Sin embargo, en niños de 6 años o menos, una proporción significativamente menor de niños con HbAS que adquirieron la infección desarrollaron síntomas clínicos en comparación con los niños con HbAA. Durante ambas encuestas, en la temporada seca y en la de lluvias, las respuestas inmunitarias humorales y celulares in vitro a antígenos definidos de las etapas de esporozoito y merozoito de P. falciparum fueron similares en los 2 grupos de niños. Así, a pesar de las diferencias en los índices de parásitos y morbilidad por malaria entre los 2 grupos de niños, no encontramos evidencia de una respuesta inmunitaria mejorada a la infección por malaria entre los niños con HbAS en comparación con los niños normales.