Procesos de clarificación temprana en clientes con trastorno de personalidad límite: Relaciones con el nivel de síntomas y el cambio

La Psicoterapia Orientada a la Clarificación (POC), una forma de tratamiento integrativa basada en la psicoterapia experiencial de proceso, es particularmente relevante para los clientes con Trastornos de Personalidad (TP). Aquí argumentamos que dos principios terapéuticos centrales relacionados de la POC, "regulación de acción dual" y "juegos interacciones", tienen consecuencias para la gravedad de los síntomas y los resultados terapéuticos de los clientes con TP. Un proceso de clarificación de POC de alta calidad requiere que los juegos interacciones del cliente puedan ser evaluados y tratados rápidamente en todas las sesiones de terapia (preferiblemente tempranas). Estos procesos pueden ser observados y medidos utilizando las Escalas de Evaluación de Proceso y Relación de Bochum (BPRRS), que miden tanto las contribuciones de los clientes como de los terapeutas a la calidad de los procesos de clarificación implicados en la terapia. Esta medida se ha aplicado con éxito a las terapias de POC, pero aún no a terapias que no sean experienciales, ni a poblaciones específicas de clientes como el trastorno de personalidad límite. El presente estudio es un primer intento de evaluar la aplicación de los procesos de POC a otras terapias y poblaciones. Medimos la regulación de acción y los juegos interacciones utilizando los BPRRS durante las sesiones de admisión de un tratamiento psicodinámico de 10 sesiones para el trastorno de personalidad límite, con un total de N = 30 clientes y N = 8 terapeutas. Se encontraron relaciones significativas entre el grado de juegos interacciones del cliente y tanto el nivel de síntomas preterapia como el cambio de síntomas a lo largo de la terapia. Estos resultados se discuten en el contexto de la Psicoterapia Orientada a la Clarificación y, más general, en las Terapias Psicoterapéuticas Centrada en la Persona y Experiencial de Proceso. Se explora la posible relevancia de los hallazgos para los psicoterapeutas psicodinámicos, así como la posible utilidad de tener en cuenta un análisis detallado de los juegos interacciones para la formación de psicoterapeutas que trabajan con cualquier modelo de terapia con clientes que presentan TLP.