Receptores de aldosterona y la evaluación de la actividad mineralocorticoide en plasma en estados normales e hipertensivos.

Los receptores de aldosterona de cortes de riñón de ratas se utilizaron en una técnica de unión competitiva para analizar la contribución de varios esteroides a la actividad "mineralocorticoide" en plasma y para evaluar su posible papel en la hipertensión. Para considerar simultáneamente la unión en plasma, los esteroides se incubaron con los cortes en plasma sin diluir; las actividades competidoras para la unión de 3H-aldosterona fueron: aldosterona, 100%; deoxicorticosterona, 16.2%; cortisol, 0.4%; y 18-hidroxi-deoxicorticosterona y d18-hidroxi-corticosterona, 0.1%. Estos esteroides fueron más activos en tampones que en plasma, sugiriendo que se unen al plasma y que esto reduce su unión a receptores. El análisis de los datos de competencia sugiere que a concentraciones normales de plasma, la aldosterona ocupa en gran medida los receptores, el cortisol ocupa algunos de los receptores, y la deoxicorticosterona y la 8-hidroxi-deoxicorticosterona contribuyen poco a la ocupación de receptores. Dos esteroides implicados en la hipertensión esencial de bajo renina, 16beta-hidroxi-dehidro-epiandrosterona y 16-oxoandrostenediol, no tuvieron actividad competitiva significativa. La actividad competidora en plasmas de sujetos normales tomados a las 12 del mediodía (erguidos) fue mayor que la de aquellos tomados a las 8 a.m. (decúbito). Dado que las muestras de las 12 del mediodía tenían niveles más altos de aldosterona y niveles más bajos de cortisol que las muestras de las 8 a.m., la actividad competidora bajo estas circunstancias fisiológicas refleja más la aldosterona que el cortisol. Las actividades competidoras de plasmas de pacientes en relación con sujetos normales (100+/-12.1%; media+/-SEM) fueron: hipertensión "esencial" con renina normal, 117+/-14%; hipertensión esencial de bajo renina, 101+/-6.6%; y aldosteronismo primario, 176+/-14.3%. Así, se detectó un aumento significativo en la actividad de los esteroides que interactúan con los receptores mineralocorticoides en el aldosteronismo primario (P MENOR QUE 0.01) PERO NO SE DETECTÓ EN HIPERTENSIÓN ESENCIAL DE BAJO RENINA O RENINA NORMAL.