Paradojas de la adherencia y la resistencia a los fármacos a la terapia antirretroviral del VIH

Los debates de salud pública sobre la provisión de terapia antirretroviral del VIH a poblaciones empobrecidas se han centrado en la relación entre la adherencia y el riesgo de resistencia a los fármacos. Datos recientes indican que cada clase terapéutica antirretroviral tiene una relación única de adherencia-resistencia. La resistencia a la terapia con inhibidores de proteasa individuales ocurre con mayor frecuencia en niveles de adherencia moderados a altos, la resistencia a la terapia con inhibidores de transcriptasa inversa no nucleosídicos ocurre en niveles de adherencia bajos a moderados, y la resistencia a la terapia con inhibidores de proteasa potenciados con ritonavir es más probable que ocurra en rangos intermedios de adherencia. Estas relaciones dinámicas deben ser consideradas al equilibrar los beneficios individuales y de salud pública de la terapia.