Carga de salud y económica de la lesión cerebral traumática en el departamento de emergencias

OBJETIVO: Evaluar los patrones epidemiológicos y los costos de vida de la lesión cerebral traumática (LCT) identificada en el departamento de emergencias (DE) dentro de una población con seguro público en Ontario, Canadá, en 2009. MÉTODOS: Se utilizó una base de datos nacional representativa y basada en la población para identificar los casos de LCT que se presentaron a los DE de Ontario entre abril de 2009 y marzo de 2010. Calculamos los costos unitarios del tratamiento médico y la pérdida de productividad, y multiplicamos estos por las estimaciones de incidencia correspondientes para determinar los costos de vida de los casos de LCT identificados según grupo de edad, sexo y mecanismo de lesión. RESULTADOS: En 2009, hubo más de 133,000 visitas a DE por LCT en Ontario, lo que resultó en una estimación conservadora de 945 millones en costos de vida. Las estimaciones de costos de vida variaron de 279 millones a 1.22 mil millones, dependiendo de los criterios diagnósticos utilizados para definir la LCT. Las tasas máximas de LCT ocurrieron entre los niños pequeños (edades de 0 a 4 años) y los ancianos (edades de 85 años o más). Los hombres experimentaron una tasa de LCT 53% mayor y incurrieron en costos dos veces más altos en comparación con las mujeres. Las caídas, las lesiones relacionadas con deportes/ciclistas y los accidentes de vehículos de motor representaron el 47%, 12% y 10% de la LCT presentada en los DE, respectivamente, y representaron una proporción significativa de los costos. CONCLUSIONES: Este estudio reveló una enorme carga de salud y económica asociada con la LCT identificada en el entorno del DE. Nuestros hallazgos subrayan la importancia de la vigilancia continua y de los esfuerzos de prevención dirigidos a poblaciones vulnerables. Se necesita más investigación para apreciar plenamente la carga de la LCT en una variedad de entornos de atención de salud.