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Propósito Determinar la utilidad de los parámetros de perfusión y difusión derivados del movimiento incoherente intravoxel (IVIM) para la diferenciación del linfoma primario atípico del sistema nervioso central (PCNSL) del glioblastoma en pacientes que no tienen síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Materiales y Métodos El consejo de revisión institucional aprobó este estudio retrospectivo y eximió el requisito de consentimiento informado. Se evaluaron sesenta pacientes con análisis patológico confirmados de PCNSL atípicos (n = 19) o glioblastomas (n = 41) utilizando la fracción de perfusión máxima derivada de IVIM (f) y el parámetro de difusión verdadero mínimo de IVIM (D). Dos lectores calcularon independientemente los parámetros de IVIM y el volumen cerebral normalizado máximo (nCBV) y el coeficiente de difusión aparente mínimo. Se evaluaron la validación cruzada leave-one-out y los coeficientes de correlación intraclase para determinar la fiabilidad y reproducibilidad de los parámetros, respectivamente. Resultados La f máxima media fue significativamente mayor en el grupo de glioblastoma que en el grupo de PCNSL atípico (lector 1, 0.101 ± 0.016 desviación estándar vs 0.021 ± 0.010; P < .001; lector 2: 0.107 ± 0.024 vs 0.027 ± 0.015; P < .001). La D mínima media no difirió significativamente entre los dos grupos (lector 1, P = .202; lector 2, P = .091). Utilizando la f máxima como un índice discriminativo, la sensibilidad y especificidad respectivas fueron del 89.5% y 95.1% para el lector 1 y 84.2% y 95.1% para el lector 2. Hubo una correlación positiva significativa entre la f máxima y el nCBV correspondiente (r = 0.68; P < .001). El coeficiente de correlación intraclase entre los lectores fue más alto para la medición de la f máxima (coeficiente de correlación intraclase, 0.92). Conclusión La imagenología IVIM puede usarse como un método de imagen no invasivo para diferenciar tumores cerebrales malignos que muestran características de imagen por RM convencionales similares. © RSNA, 2014
Suh et al. (Thu,) estudiaron esta cuestión.