Permeabilidad intestinal en pacientes con enfermedad de Crohn y sus familiares de primer grado.

Se ha informado que la permeabilidad intestinal al polietileno glicol 400 está aumentada en pacientes con enfermedad de Crohn y en sus familiares de primer grado aparentemente no afectados. Debido a las implicaciones que tienen estos hallazgos para la etiología de la enfermedad de Crohn, estos estudios se repitieron. Pacientes con enfermedad de Crohn (n = 28) y 32 familiares de primer grado de 11 familias se sometieron a una prueba de permeabilidad intestinal con polietileno glicol 400 (PEG400) y a una prueba de absorción/permeabilidad hiperosmótica (1500 mosmol/l) utilizando 3-0-metil-D-glucosa, D-xylose, L-rhamnosa, lactulosa y etilenoaminotetraacetato de cromo-51. La excreción urinaria de polietileno glicol 400 a las cinco horas no difería significativamente entre los controles (n = 25) y los familiares de primer grado, 25.5 (3.3)% vs 24.6% (4)% (media (DE)) p mayor que 0.1, respectivamente. Los pacientes con afectación del intestino delgado excretaron significativamente menos (p menor que 0.01) polietileno glicol 400 (16.3 (4.6)% que los controles, mientras que aquellos con colitis de Crohn no lo hicieron (26.4 (3.9)% p mayor que 0.1). La permeación de los monosacáridos en pacientes con enfermedad de Crohn y sus familiares de primer grado no difería de sujetos normales. La permeación de lactulosa y etilenoaminotetraacetato de cromo-51 no fue significativamente alterada en los familiares de primer grado, pero se incrementó significativamente en los pacientes, al igual que la relación de excreción urinaria de lactulosa/L-rhamnosa, que es una medida específica de la permeabilidad del intestino delgado. Estos estudios muestran una absorción y permeabilidad normales en los familiares de primer grado de pacientes con enfermedad de Crohn. No es probable que una anormalidad de permeabilidad intestinal determinada genéticamente sea un factor etiológico importante en la enfermedad de Crohn.