Una revisión sistemática de las estrategias de copago utilizadas en planes de medicamentos financiados públicamente en los países miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos

ANTECEDENTES: Los planes de medicamentos financiados públicamente varían en las estrategias utilizadas y las políticas empleadas para reducir los gastos farmacéuticos que aumentan continuamente. Realizamos una revisión sistemática de la utilización de estrategias de copago y regulaciones de prescripción dirigidas por médicos en formularios financiados públicamente en las naciones miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). MÉTODOS Y RESULTADOS: Usando las naciones de la OCDE como marco de muestreo, se realizó una búsqueda de estrategias de copago y regulaciones de prescripción dirigidas por médicos utilizando literatura publicada y literatura gris. Los datos recopilados fueron verificados por un experto del sistema dentro del plan de seguros de medicamentos recetados en cada país, para asegurar la precisión de los elementos clave de los datos en todos los planes. Se observó una variación significativa en el uso de mecanismos de copago. Los copagos fueron la medida de contención de costos más comúnmente utilizada, aunque su uso y cantidad variaron para aquellos con ciertas condiciones, más a menudo enfermedades crónicas (en 17 países), y por estatus socioeconómico (ya sea ingreso o estado laboral), o con edad (en 15 países). Los límites y deducibles solo fueron utilizados por cinco sistemas. También se identificaron estrategias de contención de costos de medicamentos dirigidas a médicos en 24 países, incluyendo prescripción basada en guías, monitoreo de recetas y estructuras de incentivos. CONCLUSIONES: Hubo un uso variable de estrategias de contención de costos para limitar los gastos farmacéuticos en formularios financiados públicamente dentro de los países de la OCDE. Se necesita más investigación para determinar el mejor enfoque para restringir costos mientras se mantiene el acceso a medicamentos farmacéuticos.