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INTRODUCCIÓN: El contexto moldea comportamientos, sin embargo, raramente se considera al evaluar la competencia. Nuestro objetivo fue explorar las percepciones de los médicos asistentes y de los residentes sobre el ambiente de la Unidad de Enseñanza Clínica de Medicina Interna (CTU) y cómo creían que los factores contextuales afectaban su rendimiento. MÉTODO: 29 individuos que recientemente completaron rotaciones en la CTU participaron en nueve grupos focales específicos por nivel (2 con médicos asistentes, 3 con residentes senior, 2 con residentes junior y 2 con estudiantes). Se pidió a los participantes que identificaran factores ambientales en la CTU y que describieran cómo estos factores influían en su propio rendimiento a través de los roles de CanMEDS. Las discusiones fueron analizadas utilizando la teoría fundamentada constructivista. RESULTADOS: Se identificaron cinco factores contextuales principales: Ocupación, Múltiples Roles, Otras Personas, Estructuras Educativas y Recursos y Políticas del Hospital. La Ocupación emergió como el más importante, pero todos los factores tuvieron un impacto percibido sustancial en el rendimiento. Los participantes sintieron que su rendimiento en los roles de Gerente y Académico fue el más afectado por factores ambientales (principalmente de manera negativa, debido a la disminución de la eficiencia y el impacto en el aprendizaje). CONCLUSIONES: En entornos laborales complejos, numerosos factores configuran el rendimiento. Estos factores contextuales y su impacto necesitan ser considerados en las observaciones y juicios realizados sobre el rendimiento en el lugar de trabajo, ya que sin esta comprensión las conclusiones sobre competencia pueden estar erradas.
Stroud et al. (Martes,) estudiaron esta cuestión.
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