Tratamiento del síndrome del túnel carpiano

Cincuenta años después de su reconocimiento generalizado, una minoría significativa de pacientes con síndrome del túnel carpiano continúa experimentando malos resultados del tratamiento. Gran parte del tratamiento actual está respaldado por una base de evidencia inadecuada o inexistente. La descompresión quirúrgica, a menudo considerada la solución definitiva, ofrece excelentes resultados solo en el 75% de los casos en la práctica ordinaria y deja al 8% de los pacientes en peores condiciones que antes. Las únicas otras intervenciones que son claramente beneficiosas son la inmovilización de muñeca en ángulo neutral, con una tasa de éxito del 37%, y los esteroides, que son más efectivos administrados por inyección local que como tratamiento oral. La tasa de respuesta inicial a la inyección es del 70%, pero hay recaídas frecuentes. Sin embargo, estos tratamientos conservadores tienen una incidencia negligible de complicaciones graves y deberían usarse de manera más amplia hasta que los fracasos quirúrgicos puedan reducirse a niveles similares.