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OBJETIVO: Examinar la relación entre el aumento de peso prenatal y el parto prematuro espontáneo, utilizando las directrices del Instituto de Medicina (IOM). MÉTODOS: Mujeres negras (677 sujetos) y blancas (338) de bajos ingresos y no obesas fueron agrupadas por etnicidad e índice de masa corporal (IMC) prepregnacional como bajo (menos de 19.8) o normal (19.8-26.0). Se determinó la relación del aumento total (primer trimestre) y la tasa semanal de aumento (segundo y tercer trimestre) con el parto prematuro espontáneo, controlando variables sociodemográficas y reproductivas, así como el tiempo entre la última observación de peso y el parto. RESULTADOS: Para todas las mujeres combinadas, la media (+/- desviación estándar) del aumento de peso durante el primer trimestre fue de 2.48 +/- 3.36 kg, y la tasa media de aumento durante el segundo y tercer trimestres fue de 0.49 +/- 0.21 y 0.45 +/- 0.28 kg/semana, respectivamente. Un bajo aumento de peso en el primer o segundo trimestre no se asoció con un aumento de las razones de probabilidades ajustadas (OR) para el parto prematuro espontáneo. Las tasas de aumento en el tercer trimestre por debajo del límite inferior del rango recomendado por el IOM (menos de 0.38 kg/semana con bajo IMC, menos de 0.37 kg/semana con IMC normal) se asociaron con un incremento en el parto prematuro entre todas las mujeres (OR 2.46, intervalo de confianza IC 95% 1.53-3.92), todas las mujeres negras (OR 1.98, IC 95% 1.16-3.41), y todas las mujeres blancas (OR 4.05, IC 95% 1.41-11.66). CONCLUSIÓN: Estas observaciones sugieren que una baja tasa de aumento de peso en el tercer trimestre, definida usando las directrices del IOM, se asocia con un mayor riesgo de parto prematuro espontáneo entre mujeres negras y blancas no obesas.
Hickey et al. (Jue,) estudiaron esta cuestión.