Efectos de la hipoxia isocápnica sostenida y repetitiva sobre la ventilación y los EMGs geniogloso y diafragmático

Comparamos los efectos de la hipoxia isocápnica sostenida (SIH; 20 min) y la hipoxia isocápnica repetitiva (RIH; 10 episodios de 2 min) sobre la ventilación (VI), actividades electromiográficas de los músculos genioglosos (EMGgg) y diafragmáticos (EMGdi), y resistencia de la vía aérea supraglótica en 11 sujetos masculinos normales en posición supina (36.6 +/- 2.2 años) durante la vigilia. Siete de los sujetos tuvieron medidas de control en un día separado. La desaturación fue similar (saturación arterial de O2 80-84%) en los protocolos SIH y RIH. SIH y RIH causaron una respuesta ventilatoria bifásica: una early augmentación de la VI (169.5 +/- 6.9 y 168.9 +/- 4.3% de la línea de base, respectivamente; no significativo) seguida de una disminución significativa (VI después de 20 min de hipoxia acumulativa 153 +/- 4.0 y 150.8 +/- 10.2%, respectivamente; no significativo). Las señales de EMGdi de promediado en tiempo mostraron una respuesta bifásica similar en los dos protocolos. Sin embargo, las respuestas promedio de EMGgg diferían. Durante SIH, el EMGgg inspiratorio máximo aumentó tempranamente y se mantuvo elevado. Las señales de EMGgg fásicas y tónicas mostraron una tendencia similar. Durante RIH, la early augmentación de las señales de EMGgg inspiratorias máximas y fásicas fue seguida por una marcada disminución en la actividad, de manera que para el décimo episodio hipoxico ninguno de los valores aumentó por encima de la línea base. En los períodos de 2 min entre episodios hipoxicos, hubo una supresión progresiva de los valores de EMGgg inspiratorios máximos y fásicos por debajo de la línea de base. La resistencia de la vía aérea supraglótica no cambió significativamente durante SIH o RIH. La VI y los EMGs fásicos no cambiaron durante los experimentos de control. Concluimos que en sujetos masculinos normales despiertos, SIH y RIH causan respuestas bifásicas similares en la VI y la actividad de EMGdi. Las respuestas de la actividad EMGgg fásica difieren entre SIH y RIH: EMGgg permanece aumentado durante SIH, mientras que durante RIH la early augmentación es seguida por una marcada supresión.