La epidemiología de la enfermedad del hígado graso no alcohólico

El aumento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) y la inminente desaparición de la hepatitis viral crónica gracias a nuevas y efectivas terapias está motivando a los hepatólogos a cambiar su enfoque clínico hacia la enfermedad hepática crónica. La cirrosis por EHGA o el carcinoma hepatocelular (CHC) son ahora la segunda causa de trasplante hepático en los EE. UU. Esta breve revisión está centrada en la epidemiología de la EHGA/Esteatohepatitis No Alcohólica (EHNA), incluyendo la definición de esta enfermedad que debe ser revisada, así como la discusión sobre la prevalencia, factores de riesgo para progresión, historia natural y mortalidad. Se considera que la EHGA es la manifestación hepática del síndrome metabólico (SM). Afecta al 25-30% de la población general y los factores de riesgo son casi idénticos a los del SM. La historia natural implica el desarrollo de enfermedades cardiovasculares o cirrosis y CHC. El CHC también puede desarrollarse en la EHNA en ausencia de cirrosis (45% de los casos). Concluimos que se necesita urgentemente una conferencia de consenso internacional sobre la definición, historia natural, políticas de vigilancia y nuevos tratamientos farmacológicos de la EHGA y la EHNA.