Autocontrol electrónico del estado de ánimo utilizando plataformas de TI en pacientes adultos con trastorno bipolar: Una revisión sistemática de la validez y la evidencia

ANTECEDENTES: Se utilizan varios instrumentos en papel para el seguimiento del estado de ánimo en el monitoreo de síntomas en trastorno bipolar. En los últimos años se han desarrollado un número creciente de herramientas electrónicas de autocontrol. Los objetivos de esta revisión sistemática fueron 1) evaluar la validez de las herramientas electrónicas de autocontrol como método para evaluar el estado de ánimo en comparación con escalas clínicas de evaluación para la depresión y la manía y 2) investigar el efecto de las herramientas electrónicas de autocontrol en resultados clínicamente relevantes en el trastorno bipolar. MÉTODOS: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura científica, reportada de acuerdo con las pautas de PRISMA. Se revisaron MEDLINE, Embase, PsycINFO y La Biblioteca Cochrane, complementadas con búsqueda manual de listas de referencias. Se buscaron en las bases de datos 1) estudios sobre herramientas electrónicas de autocontrol en pacientes con trastorno bipolar que informaran sobre la validez de las calificaciones de estado de ánimo autoinformadas electrónicamente en comparación con escalas clínicas de evaluación para depresión y manía y 2) ensayos controlados aleatorios (ECA) que evaluaran herramientas electrónicas de autocontrol del estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 13 artículos publicados. Siete artículos eran ECA y seis eran estudios longitudinales. El autocontrol electrónico del estado de ánimo se consideró válido en comparación con las escalas clínicas para la depresión en seis de seis estudios, y en dos de siete estudios en comparación con las escalas clínicas para la manía. Los ECA incluidos investigaron principalmente el efecto de intervenciones heterogéneas entregadas electrónicamente; ninguno de los ECA investigó el efecto exclusivo de las herramientas de autocontrol del estado de ánimo electrónico. Problemas metodológicos con riesgo de sesgo en diferentes niveles limitaron la evidencia en la mayoría de los estudios. CONCLUSIONES: El autocontrol electrónico del estado de ánimo en la depresión parece ser una medida válida del estado de ánimo en contraste con el autocontrol del estado de ánimo en la manía. Aún hay pocos estudios sobre el efecto del autocontrol electrónico del estado de ánimo en el trastorno bipolar. La evidencia del autocontrol electrónico está limitada por problemas metodológicos y por la falta de ECA. Aunque la idea del autocontrol electrónico del estado de ánimo parece atractiva, se necesitan estudios que utilicen una metodología rigurosa para investigar los efectos beneficiosos así como los posibles efectos dañinos del autocontrol electrónico.