Desesperanza y progresión de la aterosclerosis carotídea a 4 años

La importancia de la esperanza ha sido reconocida durante mucho tiempo, mientras que la falta de esperanza, o "rendirse", se cree generalmente que tiene un impacto negativo en el bienestar psicológico y la salud física. Recientemente, la desesperanza ha sido identificada como un fuerte predictor independiente de la morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular en poblaciones americanas y finlandesas. En este estudio examinamos la asociación entre altos niveles de desesperanza y la progresión de la aterosclerosis carotídea en participantes (n = 942) del Estudio de Enfermedad Cardiaca Isquémica de Kuopio, un estudio basado en la población de hombres de mediana edad del este de Finlandia que se sometieron a ultrasonido carotídeo al inicio y 4 años después. Los hombres que informaron altos niveles de desesperanza al inicio tuvieron una progresión más rápida de la aterosclerosis carotídea, evaluada por cuatro medidas de engrosamiento de la íntima-media (IMT), que los hombres que informaron niveles bajos a moderados de desesperanza. Análisis adicionales revelaron interacciones significativas entre la desesperanza y el nivel inicial de aterosclerosis, de tal manera que los efectos de la alta desesperanza sobre la progresión fueron mayores entre los hombres que tenían valores medios de IMT al inicio en o por encima de la mediana. Además, la progresión fue mayor entre los hombres que informaron altos niveles de desesperanza tanto al inicio como en el seguimiento. Los factores de riesgo coronario tradicionales y el uso de medicamentos para reducir el colesterol y antihipertensivos no explicaron mucha variabilidad en las relaciones observadas. Estos hallazgos indican que la desesperanza contribuye a la progresión acelerada de la aterosclerosis carotídea, particularmente entre los hombres con evidencia temprana de aterosclerosis, y que niveles crónicamente altos de desesperanza pueden ser especialmente perjudiciales. Se necesita más investigación para identificar las vías y/o mecanismos contribuyentes que subyacen a estas relaciones.