Diferenciación neuroendocrina en la malignidad prostática

ANTECEDENTES: La célula neuroendocrina prostática es una célula reguladora que produce serotonina y hormonas peptídicas. Esta célula es parte de un sistema regulador neuroendocrino difuso más ampliamente disperso conocido como el sistema APUD. La diferenciación neuroendocrina focal se observa en prácticamente todos los carcinomas de próstata en mayor o menor grado. Las malignidades específicas que son puramente neuroendocrinas incluyen el carcinoma de células pequeñas y los tumores carcinoides/caricinoide-like. Una variedad de estudios sugieren una posible importancia pronóstica de la diferenciación neuroendocrina en el carcinoma de próstata. MÉTODOS: Se revisa la literatura sobre la célula neuroendocrina prostática y la diferenciación neuroendocrina en el carcinoma de próstata. RESULTADOS: Basado en la analogía con otros elementos mejor estudiados del sistema regulador neuroendocrino difuso o sistema APUD, así como en la morfología y los productos específicos producidos por las células neuroendocrinas, es probable que desempeñen un importante papel regulador en la próstata. La diferenciación neuroendocrina puede ser de importancia pronóstica en el carcinoma de próstata. Los mecanismos no están bien caracterizados en este momento, pero la actividad de factores de crecimiento conocida de los productos de las células neuroendocrinas, un aumento en la proliferación en las células que rodean a las células neuroendocrinas y una falta de expresión del receptor de andrógenos en las células neuroendocrinas sugieren mecanismos por los cuales pueden ser de importancia pronóstica. CONCLUSIONES: La diferenciación neuroendocrina en el carcinoma de próstata puede ser de importancia pronóstica, pero se necesitan mejores métodos para definir la diferenciación neuroendocrina. Las implicaciones terapéuticas de la diferenciación neuroendocrina en el carcinoma de próstata pueden ser significativas y necesitan ser exploradas más a fondo.