Volúmenes hipocampales en la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson con y sin demencia, y en la demencia vascular

La atrofia hipocampal detectada por MRI volumétrica es una característica sensible de la enfermedad de Alzheimer (EA) en etapa temprana, pero no hay estudios que evalúen la atrofia hipocampal por volumetría por RM en otras enfermedades que causan demencia. Por lo tanto, comparamos los volúmenes hipocampales en un total de 113 sujetos: 50 pacientes con EA de leve a moderada, 9 pacientes con demencia vascular (DV), 12 pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática (EP) sin demencia, 8 pacientes con EP y demencia (ED), y 34 sujetos de control ancianos. Se obtuvieron imágenes coronal delgadas y contiguas por un imaginador de RM de 1.5 T. Todos los grupos de pacientes tenían volúmenes significativamente menores del hipocampo en comparación con el grupo de control. En el grupo de ED, los volúmenes absolutos eran incluso menores que en el grupo de EA. En el grupo de EP, los volúmenes estaban disminuidos en menor medida, pero de forma significativa. Los volúmenes en el grupo de DV variaban: de nueve pacientes, dos no tenían atrofia, tres tenían atrofia unilateral y cuatro tenían atrofia bilateral. Postulamos que la atrofia hipocampal no parece ser un fenómeno específico de la demencia en la EA, sino que también ocurre en la DV y la ED, e incluso en la EP cuando no hay demencia presente. Sin embargo, la coexistencia de patología de EA en nuestros pacientes de EP y DV no puede ser descartada. Se necesitan más estudios con acceso a datos neuropatológicos.