Por qué los pacientes hipertensos no cumplen con el tratamiento: Resultados de un estudio cualitativo

ANTECEDENTES: La falta de cumplimiento médico se ha identificado como un importante problema de salud pública en el tratamiento de la hipertensión. Existe un amplio registro de investigación centrado en la comprensión de este fenómeno. Sin embargo, hasta la fecha, la mayoría de los estudios en este campo se han enfocado desde la perspectiva de la atención médica, pero pocos estudios se han centrado en el punto de vista de los pacientes. OBJETIVO: Nuestro objetivo fue identificar factores relacionados con la falta de cumplimiento en el tratamiento de pacientes con hipertensión. MÉTODOS: Utilizamos un estudio cualitativo en el cual se recopilaron datos de siete discusiones en grupos focales realizadas entre marzo y mayo de 2001. Los pacientes fueron identificados como no cumplidores, utilizando el test de Morisky-Green, en dos centros de atención primaria del Sistema Nacional de Salud español. RESULTADOS: Se identificó una compleja red de factores que influyeron en el incumplimiento. Los pacientes tenían temores e imágenes negativas de los medicamentos antihipertensivos. Los datos también revelaron una falta de conocimientos básicos sobre la hipertensión. El encuentro clínico se percibió como insatisfactorio debido a su duración, pocas explicaciones dadas por el médico y baja interacción médico-paciente. CONCLUSIONES: La mayoría de los factores relacionados con el bajo cumplimiento tienen implicaciones para el manejo del paciente. Conocer las prioridades de los pacientes respecto a los aspectos más importantes de la atención que tienen un alto potencial de bajo cumplimiento puede ser útil para mejorar la calidad de la atención a pacientes hipertensos.