Sensibilidad de las medidas del estado de salud al cambio entre adultos mayores

OBJETIVO: Este estudio examina la capacidad de las medidas del estado de salud autoinformadas, comúnmente utilizadas, para detectar cambios importantes en la salud (sensibilidad) en adultos mayores. DISEÑO: Comparamos los cambios en las medidas del estado de salud durante el año entre subgrupos de una cohorte de adultos mayores: aquellos que experimentaron una enfermedad intercurrente, hospitalización o aumento en el régimen de medicamentos, y aquellos que no. Las diferencias entre los dos grupos en los cambios en las medidas fueron cuantificadas utilizando la estadística de sensibilidad de Guyatt y curvas de características operativas del receptor (ROC). CONFIGURACIÓN: Modelo de HMO con personal. PARTICIPANTES: 1379 inscritos en HMO de la tercera edad que participaron en un ensayo de promoción de la salud y proporcionaron información completa en la línea base y un año después. MEDICIONES: Se evaluaron las siguientes medidas del estado de salud autoinformadas: días de actividad restringida, días de discapacidad en la cama, la escala de función física del Estudio de Resultados Médicos, salud autoevaluada y una escala de afecto positivo. RESULTADOS PRINCIPALES: Todas las medidas excepto la escala de afecto positivo pudieron discriminar significativamente entre los adultos mayores que fueron o no hospitalizados y/o informaron sobre una enfermedad mayor en el año intercurrente. Las dos medidas de días de discapacidad mostraron la mejor sensibilidad para todos los indicadores de deterioro de la salud e incluyeron el 70%-80% del área bajo las curvas ROC para la enfermedad mayor definida por hospitalización o autoinforme. CONCLUSIONES: Las medidas de estado de salud físico autoinformadas, breves y comúnmente utilizadas son sensibles a enfermedades intercurrentes entre adultos mayores relativamente sanos, respaldando su uso en la investigación geriátrica longitudinal.