Factores de crecimiento en la cicatrización de heridas. Efectos individuales y sinérgicos en heridas de piel porcina de grosor parcial.

Varios factores de crecimiento son mediadores potenciales de la cicatrización de heridas, aunque sus roles reales, interacciones y uso terapéutico no están establecidos. Se eligieron seis factores de crecimiento humano bien caracterizados para una investigación detallada mediante la aplicación tópica en heridas de piel estandarizadas en cerdos: factor de crecimiento epidérmico (EGF), factores de crecimiento transformantes alfa y beta (TGF-alfa y TGF-beta), factor de crecimiento de fibroblastos (FGF), factor de crecimiento similar a la insulina-I (IGF-I) y factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF). Cuando se aplicó individualmente en dosis de hasta 1,500 ng, solo el TGF-beta produjo una respuesta tisular notable, como lo demuestra un aumento en el volumen de nuevo tejido conectivo, el contenido y madurez del colágeno, y un aumento en la angiogénesis. Sin embargo, el TGF-beta aumentó la inflamación y causó una diferenciación epitelial anormal y disminución del volumen epitelial, lo que se invirtió con la adición de IGF-I. El homodímero recombinante de PDGF-2, si se administra en combinación con IGF-I recombinante, causó un aumento similar en el volumen de nuevo tejido conectivo y contenido y madurez del colágeno, pero sin aumentar la inflamación. Además, esta combinación estimuló cantidades crecientes de epitelio con diferenciación normal. La sinergia de PDGF-2 e IGF-I fue óptima en una proporción de 2:1 en peso. De los seis factores individuales y nueve combinaciones probadas, las combinaciones de PDGF-2 e IGF-I o PDGF-2 y TGF-alfa fueron los estimuladores más potentes de la cicatrización en ausencia de aumento de inflamación.