Biopsia meníngea en hipotensión intracraneal

La hipotensión intracraneal es una causa de realce difuso de la pach meningea con gadolinio, que a menudo se asocia con colecciones de líquido subdurales. Revisión de los resultados de la biopsia meníngea en seis pacientes con hipotensión intracraneal y realce pach meníngeo difuso para correlacionar los hallazgos de resonancia magnética con observaciones histopatológicas y explicar las anomalías vistas en la resonancia magnética. En términos generales, la duramadre fue normal en todos los pacientes, al igual que las leptomeninges, excepto en un paciente con hipotensión intracraneal prolongada (18 meses) en quien la aracnoides estaba engrosada y opaca. Microscopicamente, la duramadre era completamente normal en su aspecto epidural; sin embargo, se observó una zona bastante delgada de fibroblastos y pequeños vasos sanguíneos de paredes delgadas en una matriz amorfa en el aspecto subdural. En el paciente con síntomas prolongados, también se observó proliferación celular aracnoidea benigna difusa, probablemente una reacción desencadenada por cambios prolongados en el área subdural, como se observó en los otros cinco pacientes. No hubo evidencia de inflamación, infección o neoplasia metastásica. Estos hallazgos sugieren que en la hipotensión intracraneal, las anomalías dural-meníngeas probablemente representan fenómenos reactivos secundarios, probablemente relacionados con cambios hidrostáticos en el LCR, y no un proceso meníngeo primario.