Epidemiología Molecular de la Tuberculosis: Perspectivas Actuales

Los estudios epidemiológicos moleculares de la tuberculosis (TB) se han centrado en gran medida en utilizar técnicas moleculares para abordar preguntas epidemiológicas a corto y largo plazo, como en las investigaciones de brotes y en la evaluación de la diseminación global de cepas, respectivamente. Esto se realiza principalmente examinando la extensión de la diversidad genética de las cepas clínicas de Mycobacterium tuberculosis. Cuando se utilizan métodos moleculares junto con la epidemiología clásica, se ha reconocido su utilidad para el control de la TB. Por ejemplo, los estudios epidemiológicos moleculares han añadido la precisión y exactitud tan necesarias para describir la dinámica de transmisión, y han facilitado la investigación de problemas previamente no resueltos, como las estimaciones de enfermedad reciente versus reactiva y la extensión de la reinfección exógena. Además, hay una creciente evidencia que sugiere que cepas específicas de M. tuberculosis pertenecientes a clústeres filogenéticos discretos (linajes) pueden diferir en virulencia, patogénesis y características epidemiológicas, todas las cuales pueden impactar significativamente las estrategias de control de la TB y desarrollo de vacunas. Aquí, revisamos los métodos, conceptos y aplicaciones actuales de los enfoques moleculares utilizados para entender mejor la epidemiología de la TB.