Registro de eventos adversos en la práctica general de Inglaterra: análisis de datos de registros electrónicos de pacientes

ANTECEDENTES: Aunque la mayoría del contacto con los pacientes dentro del Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido ocurre en atención primaria, se sabe relativamente poco sobre la seguridad de la atención en este entorno en comparación con la seguridad de la atención hospitalaria. Los métodos de medición para detectar enfermedades iatrogénicas en atención primaria requieren un desarrollo extenso. Los datos recopilados de manera rutinaria se han aplicado con éxito para desarrollar indicadores de seguridad del paciente en atención secundaria. Dada la disponibilidad de datos de salud electrónicos en atención primaria, exploramos el potencial para construir herramientas de detección de eventos adversos utilizando sistemas de registros médicos computarizados. OBJETIVO: Identificar la tasa y los tipos de eventos adversos que podrían registrarse en atención primaria a través de datos recopilados de manera rutinaria. Los hallazgos informarán el desarrollo de indicadores basados en datos administrativos para detectar daños al paciente que surjan del contacto con la atención primaria. MÉTODO: Se realizaron análisis descriptivos sobre los datos extraídos de los sistemas de gestión de información clínica (CIMS) en NHS Brent. Los datos se exploraron de acuerdo con la edad, el sexo y la etnicidad de los pacientes. Se identificaron eventos adversos potenciales o reales mapeando a tres capítulos de códigos Read. RESULTADOS: Se disponía de registros del año calendario 2007 para 69,682 pacientes registrados de 25 prácticas, que consisten en 680,866 consultas. Se podrían detectar varios eventos adversos a través de términos contenidos en ciertos capítulos del sistema de códigos Read. Estos eventos incluyen lesiones debidas a atención quirúrgica y médica (0.72 casos por cada 1000 consultas) y reacciones adversas a medicamentos (1.26 reacciones por cada 1000 consultas). Los patrones en la tasa de daño entre pacientes de diferentes grupos étnicos tendieron a reflejar la proporción de los respectivos grupos en la población total de Brent, con más lesiones ocurriendo entre pacientes de etnias blancas y asiáticas. CONCLUSIÓN: Estos hallazgos sugieren que hay margen para desarrollar medios más precisos y confiables de vigilancia de seguridad en la práctica general utilizando datos obtenidos de registros electrónicos de pacientes.