Carcinoma de células renales: factores pronósticos

OBJETIVO: Establecer el valor pronóstico de una serie de parámetros preoperatorios, intraoperatorios e histopatológicos en relación con el carcinoma de células renales (CCR). PACIENTES Y MÉTODOS: Este estudio retrospectivo involucró una serie consecutiva de 76 pacientes (46 hombres y 30 mujeres con una edad media de 65.3 años, rango 44-91) con un diagnóstico de CCR confirmado histológicamente. Se incluyeron pacientes que fueron admitidos entre 1980 y 1984. Se evaluaron datos como la velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSE), el nivel de fosfatasa alcalina, el grado histológico del tumor, el grado de necrosis y la presencia de vasos tumorales en relación con la supervivencia actuarial. RESULTADOS: Se encontró que la VSE y el nivel de fosfatasa alcalina en el momento del diagnóstico de CCR, el grado histológico del tumor, el grado de necrosis y la presencia de vasos tumorales en la angiografía afectaban significativamente la duración actuarial de la supervivencia (P ≤ 0.05, prueba log-rank). Se determinó que la demarcación macroscópica del tumor estimada por el cirujano durante la operación o por el patólogo después de la cirugía, la demarcación microscópica, la densidad vascular en el examen histológico, el diámetro del tumor y la densidad vascular en la angiografía no afectaban significativamente la supervivencia actuarial. CONCLUSIÓN: Se enfatiza el valor de establecer indicadores diagnósticos simples y confiables para pacientes con CCR.