Diferencias en la carga de comorbilidad psiquiátrica en la EM frente a la población general

OBJETIVO: Nuestro objetivo fue comparar la incidencia y prevalencia de comorbilidad psiquiátrica en la población de esclerosis múltiple (EM) y en controles emparejados por edad, sexo y área geográfica. MÉTODOS: Utilizando datos de salud administrativa basados en la población de 4 provincias canadienses, identificamos 2 cohortes: 44,452 personas con EM y 220,849 controles emparejados por edad, sexo y área geográfica. Aplicamos definiciones de casos validadas para estimar la incidencia y prevalencia de depresión, ansiedad, trastorno bipolar y esquizofrenia desde 1995 hasta 2005. Agrupamos los resultados de las provincias utilizando meta-análisis. RESULTADOS: De los casos de EM, 31,757 (71.3%) eran mujeres con una edad media (DE) en la fecha de inclusión de 43.8 (13.7) años. En 2005, la incidencia anual de depresión por 100,000 personas con EM fue de 979, mientras que la incidencia de ansiedad fue de 638, la de trastorno bipolar fue de 328 y la de esquizofrenia fue de 60. Las estimaciones de incidencia y prevalencia de todas las condiciones fueron más altas en la población de EM que en la población emparejada. Aunque la incidencia de depresión fue más alta entre las mujeres que entre los hombres en ambas poblaciones, la disparidad en las tasas de incidencia entre los sexos fue menor en la población con EM (razón de tasa de incidencia 1.26; intervalo de confianza del 95%: 1.07-1.49) que en la población emparejada (razón de tasa de incidencia 1.50; intervalo de confianza del 95%: 1.21-1.86). Las tasas de incidencia se mantuvieron estables a lo largo del tiempo, mientras que la prevalencia aumentó ligeramente. CONCLUSIONES: La comorbilidad psiquiátrica es común en la EM, y afecta más frecuentemente a la población de EM que a una población emparejada, aunque la incidencia se mantuvo estable a lo largo del tiempo. Los hombres con EM enfrentan una carga relativa de depresión desproporcionadamente mayor cuando desarrollan EM que las mujeres.