Factores de riesgo para fracturas por estrés en atletas de resistencia femeninas: un estudio transversal

OBJETIVO: Identificar correlatos psicológicos y fisiológicos de fracturas por estrés en atletas de resistencia femeninas. DISEÑO: Se utilizó un diseño transversal con una historia de fracturas por estrés y factores de riesgo potenciales evaluados en una sola visita. MÉTODOS: Las atletas de resistencia femeninas (58 corredoras y 12 triatletas) de 26.0±7.4 años completaron cuestionarios sobre la historia de fracturas por estrés, historia menstrual, entrenamiento atlético, psicopatología alimentaria y cogniciones del ejercicio. La densidad mineral ósea, el contenido de grasa corporal y la masa de tejido magro de la pierna inferior (LLLTM) se evaluaron mediante absorciometría de rayos X dual. Se compararon las variables entre atletas con antecedentes de fracturas por estrés (SF) y aquellas sin (controles; C) usando χ², análisis de varianza y pruebas U de Mann-Whitney. RESULTADOS: Diecinueve (27%) atletas habían sido diagnosticadas clínicamente con SF previamente. La prevalencia de a/oligomenorrea actual y amenorrea pasada fue mayor en SF que en C (p=0.008 y p=0.035, respectivamente). SF registró puntajes globales más altos en el cuestionario de examen de trastornos alimentarios (p=0.049) y en la prueba de ejercicio compulsivo (p=0.006) y tuvo mayor LLLTM (p=0.029) en comparación con C. Estos hallazgos persistieron con el peso y la altura como covariables. En la regresión logística multivariada, el ejercicio compulsivo, la amenorrea y el LLLTM fueron predictores independientes significativos de la historia de SF (p=0.006, 0.009 y 0.035, respectivamente). CONCLUSIONES: La psicopatología alimentaria se asoció con un mayor riesgo de SF en atletas de resistencia, pero esto puede verse mediado por disfunción menstrual y ejercicio compulsivo. El ejercicio compulsivo, así como la amenorrea, están relacionados de manera independiente con el riesgo de SF.