Evidencia del papel de la toxina A en la patogénesis de la infección por Pseudomonas aeruginosa en humanos

Los niveles de anticuerpos contra la toxina A de Pseudomonas aeruginosa se determinaron mediante un radioinmunoanálisis en fase sólida. Los niveles pico medios (+/- SEM) de IgG en 24 soldados normales fueron de 2.6 +/- 0.5 microgramos/ml, mientras que los niveles pico medios en 12 pacientes colonizados y 13 pacientes infectados en sitios distintos de la sangre con cepas productoras de toxina A fueron de 16.7 +/- 7.0 y 17.1 +/- 4.4 microgramos/ml, respectivamente. Se determinaron niveles de IgG en 52 pacientes con bacteriemia por pseudomonas, y aquellos que sobrevivieron y los que murieron de bacteriemia debido a cepas productoras de toxina A presentaron niveles pico medios de 25.8 +/- 5.5 y 4.6 +/- 2.0 microgramos/ml, respectivamente. La respuesta antitóxica en sueros bacterémicos secuenciales comenzó poco después del inicio de la bacteriemia y disminuyó gradualmente, pero el antitóxico pudo ser recordado rápidamente tras la reinfección con Pseudomonas. La muerte por bacteriemia por pseudomonas se asoció significativamente con infección por una cepa productora de toxina A, la presencia de enfermedad subyacente, hipotensión y un nivel de antitóxico de < 2 microgramos/ml.