Teicoplanina en el tratamiento de infecciones graves

Se discuten los méritos y regímenes de dosificación de teicoplanina en el tratamiento de endocarditis, bacteriemia, infecciones óseas y articulares, uso pediátrico, uso fuera del hospital y en la UCI. La teicoplanina tiene varias ventajas sobre la vancomicina en el tratamiento de infecciones graves: larga vida media, menor nefrotoxicidad y falta de requerimiento de ensayos séricos. El régimen recomendado para la teicoplanina es tres dosis de carga de 6 mg/kg (400 mg) cada 12 horas, luego 6 mg/kg (400 mg) cada 24 horas. No hay diferencia significativa en la eficacia entre la teicoplanina y la vancomicina cuando se utiliza al menos 6 mg/kg de teicoplanina o, en el caso de endocarditis estafilocócica, se administra en combinación con otro antimicrobiano. La teicoplanina es efectiva y segura en infecciones estafilocócicas, incluyendo endocarditis, osteomielitis y artritis séptica. La dosificación una vez al día o en días alternos permite la administración domiciliaria del tratamiento de infecciones causadas por Staphylococcus aureus, incluyendo cepas resistentes a meticilina y enterococos, con ahorros apreciables en costos hospitalarios y mejora en la calidad de vida.