Creando una fuerza laboral médica global; o, el problema de estandarizar el capital humano

Resumen Desde mediados del siglo XX, la migración de médicos extranjeros a Estados Unidos ha desafiado a la medicina convencional. Ante demandas simultáneas para abordar la escasez de médicos y preocupaciones sobre la calidad de los doctores formados en el extranjero, los reguladores lucharon por crear sistemas efectivos para evaluar credenciales internacionales. Este ensayo traza tres episodios clave que reflejan la evolución de este panorama regulatorio: la incorporación de médicos judíos emigrados tras la guerra, el aumento de la migración de médicos asiáticos tras la Ley de Inmigración y Nacionalidad Hart-Celler de 1965, y el papel contemporáneo de entidades regulatorias globales. En los últimos sesenta años, a medida que la migración de médicos del Sur global ha aumentado, los aparatos regulatorios para facilitar esta movilidad han crecido en escala, tamaño y número. La multiplicación de estas burocracias supranacionales e instituciones no es un esfuerzo neutral en términos de valor. Refleja suposiciones racializadas codificadas a través de discursos de ‘competencia’, inversiones geopolíticas y un sesgo hacia modelos educativos del Norte global, y plantea preguntas más amplias sobre la equidad en la atención sanitaria global. Sin embargo, a pesar de estas estructuras de gobernanza global superpuestas y a veces redundantes, la integración de médicos extranjeros continúa planteando preguntas sobre la confianza, la equivalencia y la variabilidad del capital humano.