Manejo de Enfermedades: ¿Panacea, Otra Falsa Esperanza o Algo Intermedio?

El manejo de enfermedades está siendo promovido por muchos responsables de políticas, legisladores y una emergente nueva industria de manejo de enfermedades como la próxima gran esperanza, junto con la tecnología de la información y la atención médica dirigida por el consumidor, para contener los costos descontrolados de la atención médica. Muchos también esperan una mejora en la calidad. El concepto está siendo comercializado agresivamente a empleadores, planes de salud y al gobierno a raíz del fracaso del cuidado administrado para contener costos. Sin embargo, hay una gran confusión sobre qué es el manejo de enfermedades y qué impacto tendrá en los pacientes, médicos y el propio sistema de atención médica. En este artículo, doy una instantánea actual del manejo de enfermedades al abordar brevemente (1) su justificación y crecimiento, (2) su historial respecto a costos y calidad de atención, y (3) sus impactos en la atención primaria.