Introducción: Los debriefings clínicos multidisciplinarios son discusiones estructuradas que siguen a eventos críticos para evaluar el rendimiento, identificar oportunidades de mejora y proporcionar apoyo al equipo. A pesar de los beneficios conocidos, los debriefings se utilizan poco. Nuestro objetivo fue aumentar la finalización de debriefings después de paradas cardíacas e intubaciones endotraqueales en el departamento de emergencia pediátrica. El resultado primario fue el porcentaje de eventos críticos con un formulario de debriefing completado. Para evaluar posibles interrupciones en el flujo de trabajo, analizamos 2 medidas compensatorias: tiempos de habitación a proveedor y tiempos de puerta a proveedor entre pacientes del nivel 1 y 2 del Índice de Severidad de Emergencia. Métodos: Un diagrama de impulso clave guió las intervenciones dirigidas. Implementamos un formulario de debriefing estandarizado utilizando Research Electronic Data Capture (REDCap) con indicaciones estructuradas, accesible mediante códigos QR en todo el ED. Como parte del diseño de la intervención, se alentaron los debriefings dentro de los 30 minutos posteriores al evento y se diseñaron para durar 7 minutos o menos. Las iniciativas educativas incluyeron reuniones del personal, recordatorios por correo electrónico, boletines informativos, señalización y campeones de enfermería designados. Utilizamos control estadístico de procesos para evaluar los cambios a lo largo del tiempo. Resultados: La finalización del debriefing aumentó del 4% al 52% durante 15 meses, mostrando variación por causas especiales. Los tiempos medianos de habitación a proveedor se mantuvieron sin cambios. Los tiempos medianos de puerta a proveedor disminuyeron durante el periodo de intervención. Conclusiones: Múltiples intervenciones aumentaron significativamente el uso del debriefing estructurado sin afectar adversamente el flujo de pacientes. El debriefing estructurado es tanto factible como sostenible en entornos de ED de alta gravedad, particularmente cuando es apoyado por educación continua y un compromiso activo del equipo.
Hermel et al. (Fri,) estudiaron esta pregunta.