Las rodillas nativas no osteoartríticas tienen una alineación coronal altamente variable: una revisión sistemática

PROPÓSITO: La alineación coronal de la rodilla se define por el ángulo cadera-rodilla-tobillo (HKA), el ángulo mecánico femoral (FMA), el ángulo mecánico tibial (TMA) y el ángulo de convergencia de la línea articular (JLCA). Hasta la fecha, aún falta conocimiento sobre la variabilidad de la alineación coronal nativa de la rodilla. El propósito de este documento es presentar una revisión sistemática de la literatura actual sobre la variabilidad de la alineación coronal de la rodilla (HKA, FMA, TMA y JLCA) en rodillas no osteoartríticas. MÉTODOS: Se buscaron las bases de datos electrónicas MEDLINE, EMBASE y Google Scholar desde el inicio de la base de datos hasta la fecha de búsqueda (1 de noviembre de 2018) y se revisaron los estudios relevantes. Se siguieron las directrices PRISMA. Los criterios de inclusión fueron estudios que reportaron la alineación coronal de la rodilla nativa, no osteoartrítica. RESULTADOS: Un total de 15 estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Trece estudios realizaron las mediciones en radiografías de pie de carga de piernas largas (LLR), un estudio utilizó MRI y un estudio utilizó el sistema de imágenes EOS. El HKA medio osciló entre 176.7° ± 2.8° (masculino) y 180.7° (femenino). El FMA medio osciló entre 92.08° ± 1.78° (femenino) y 97.2° ± 2.7° (femenino). El TMA medio osciló entre 84.6° ± 2.5° (femenino) y 89.6° (femenino). El JLCA medio osciló entre -0.47° ± 0.98° (masculino) y -1.9° ± 1.4° (femenino). CONCLUSIÓN: Esta revisión sistemática proporciona una visión detallada sobre la variabilidad de la alineación coronal de la rodilla en rodillas no osteoartríticas. La amplia variabilidad de todos los parámetros de alineación coronal destaca la necesidad de un enfoque más anatómico e individualizado en la artroplastia de rodilla. También ofrece la fundamentación para entender los cambios en las rodillas osteoartríticas. NIVEL DE EVIDENCIA CLÍNICA: Revisión sistemática, Nivel IV.