ANTECEDENTES: Las pruebas viscoelásticas (VETs) en sangre total son clave para detectar la fibrinólisis durante el trasplante hepático ortotópico (OLT). El Quantra System introduce un parámetro novedoso, clot stability to lysis (CSL), para cuantificar la fibrinólisis. El objetivo fue evaluar el rendimiento del CSL en relación con las medidas establecidas de VETs. MÉTODOS: Se extrajeron datos de un estudio prospectivo y multicéntrico de adultos sometidos a OLT, realizándose pruebas paralelas con Quantra y ROTEM delta. Este subanálisis se centró en las muestras positivas para fibrinólisis, enfatizando los hallazgos discordantes entre plataformas. RESULTADOS: Entre 125 pacientes incluidos, 13 muestras intraoperatorias con uso de heparin mostraron resultados discordantes. La trombinografía automatizada calibrada reveló que los reactivos de Quantra producen una generación de trombina más lenta y reducida en comparación con ROTEM, disminuyendo la actividad del inhibidor de la fibrinólisis activable por trombina (TAFI). Esto mejora la sensibilidad de Quantra para detectar la fibrinólisis en estas muestras. CONCLUSIONES: El parámetro CSL de Quantra demostró una mejor detección de la fibrinólisis en muestras heparinizadas y puede respaldar el manejo individualizado de la fibrinólisis durante el OLT. Se justifica una validación clínica más amplia.
Allen et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.