El efecto del robot de rehabilitación de extremidades inferiores en la función motora de extremidades inferiores en pacientes con accidente cerebrovascular: una revisión sistemática y un metaanálisis

ANTECEDENTES: La evaluación y mejora de la función motora de las extremidades inferiores en pacientes hemipléjicos es de suma importancia. La aparición de robots de rehabilitación de extremidades inferiores ofrece una avenida prometedora para mejorar la función motora en estos pacientes, abordando las limitaciones asociadas con las terapias de rehabilitación tradicionales. Sin embargo, un consenso sobre su efectividad clínica sigue siendo esquivo. En consecuencia, el objetivo de este estudio es revisar sistemáticamente la eficacia rehabilitadora de los robots de rehabilitación de extremidades inferiores en la función motora de pacientes hemipléjicos post-accidente cerebrovascular, proporcionando así evidencia clínica robusta para apoyar su promoción y utilización. MÉTODOS: Ocho bases de datos fueron examinadas entre el inicio y abril de 2024. Pacientes con hemiplegia fueron incluidos en ensayos controlados aleatorios para examinar los efectos de un robot de rehabilitación de extremidades inferiores en su función motora. La extracción de datos, la evaluación del riesgo de sesgo y la revisión de estudios fueron realizadas de forma independiente por dos revisores. Se utilizaron Stata y Review Manager 5.3 para el metaanálisis. Se empleó análisis de sensibilidad para determinar cuán confiables eran los hallazgos. Para examinar los orígenes de la heterogeneidad, se emplearon metarregresión y análisis de subgrupos. RESULTADOS: Esta revisión comprendió un total de 41 estudios con 3279 participantes. En uno o más dominios, la mayoría de los estudios fueron calificados como con bajo riesgo de sesgo o con riesgo incierto. Los hallazgos del estudio demostraron que la función de marcha de las extremidades inferiores, la función de equilibrio y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria mejoraron más en el grupo que recibió terapia convencional (CR) + terapia asistida por robot (RT) que en el grupo CR. La Escala de Equilibrio de Berg (BBS), que mide la función de equilibrio, y la escala de Fugl-Meyer (FMA), que mide la función motora de las extremidades inferiores, fueron ambas mejores en el grupo RT que en el grupo CR. El análisis de sensibilidad demostró que los hallazgos eran confiables. El tamaño de la muestra y los años de publicación fueron considerados algo responsables de la heterogeneidad, según el análisis de metarregresión y el análisis de subgrupos. CONCLUSIÓN: En pacientes con accidente cerebrovascular y hemiplegia, el robot de rehabilitación de extremidades inferiores ha demostrado un cierto nivel de éxito clínico en la recuperación de la función de las extremidades inferiores.